(1)按壓部位不正確。向下錯(cuò)位時(shí)則受壓部位為劍突,可至劍突受壓折斷,肝臟受沖擊破裂或胃部受壓導(dǎo)致嘔吐定位向兩旁偏移或按壓時(shí)手指沒有翹起時(shí)則易至肋骨骨折及連枷胸,導(dǎo)致氣胸、血胸。正確按壓,手掌根部的長軸應(yīng)與肋骨的長軸平行,不要偏向一旁,手指、手心翹起,避免接觸和按壓肋骨或肋軟骨。
(2)按壓力度不正確。按壓時(shí)肘部彎曲,導(dǎo)致用力不垂直,按壓力量不足,按壓深度達(dá)不到4-5公分。正確方法是搶救者雙臂繃直,雙肩在患者胸骨上方正中,垂直向下用力按壓,按壓時(shí)可利用髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),以肩、臂部力量向下按壓。
(3)按壓姿勢不正確。沖擊式按壓、猛壓、揉面式、搖擺式、搓搓板式、按壓放松時(shí)抬手離開胸骨定位點(diǎn),導(dǎo)致下次按壓部位錯(cuò)誤等情況,均可由此引起骨折。正確方法是按壓要平穩(wěn),垂直用力向下,有規(guī)律的進(jìn)行,不能間斷,不能左右搖擺,不能沖擊式地猛壓。
(4)按壓與放松時(shí)間不正確,應(yīng)大致相等。放松時(shí)未能使胸部充分松弛,胸部仍在承受一定的壓力,影響血液回流。放松時(shí)定位的手掌根部不要離開胸骨定位點(diǎn),但應(yīng)盡量放松,使胸骨不承受任何壓力。
電腦心肺復(fù)蘇模擬人標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范動(dòng)作:
1、氣道開放:將復(fù)蘇模擬人取平躺位,進(jìn)行氣道放開前,操作人一只手捏住模擬人的鼻子,另一只手從后頸或下巴托起使頭部往后仰70-90度,便于人工呼操作吸。
2、人工呼吸:
(1)進(jìn)行口對口人工呼吸時(shí),當(dāng)操作者吹入的潮氣量達(dá)到500/600-1000毫升,模擬人吹氣條碼燈的綠燈發(fā)光管(正確區(qū)域)顯示,吹氣正確計(jì)數(shù)1次。
(2)當(dāng)操作者吹入的潮氣量小于500或大于1000毫升,模擬人吹氣條碼燈的黃燈發(fā)光管表示"吹氣不足",紅燈發(fā)光管表示"吹氣過大",吹氣錯(cuò)誤計(jì)數(shù)1次,并有語音提示:"吹氣不足"或"吹氣過大"等,需糾正錯(cuò)誤后,再操作。
3、胸外按壓:首先找準(zhǔn)胸部正確位置:胸骨下切向上兩指胸骨正中部(胸口劍突向上兩指處)為正確按壓區(qū),雙手交叉疊在一起,手臂垂直于模擬人胸部按壓區(qū),進(jìn)行胸外按壓。若按壓位置正確,按壓強(qiáng)度正確(正確的按壓深度為4-5厘米),模擬人按壓條碼燈的綠燈發(fā)光管為"正確區(qū)域",正確按壓計(jì)數(shù)1次,若按壓位置錯(cuò)誤,將有語音提示:"按壓位置錯(cuò)誤"。若按壓位置正確而按壓強(qiáng)度錯(cuò)誤,模擬人按壓條碼燈的黃燈發(fā)光管為"按壓不足",或紅燈發(fā)光管為"按壓過大",將有語音提示"按壓不足"或"按壓過大"等,按壓錯(cuò)誤計(jì)數(shù)1次,需糾正錯(cuò)誤,再操作。
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