小兒綜合穿刺術(shù)叩診檢查訓(xùn)練模型產(chǎn)品功能特點(diǎn):
■模擬頸動脈搏動,頸內(nèi)靜脈穿刺術(shù)、鎖骨下靜脈穿刺術(shù)、頸外脈靜脈穿刺術(shù);
■肝膿腫穿刺術(shù),可尋到肝區(qū)壓痛點(diǎn),有屏息訓(xùn)練語言提示,可隨屏息節(jié)奏穿刺;
■胸腔穿刺術(shù);心內(nèi)注射術(shù)、心包穿刺術(shù);
■腹腔穿刺術(shù),可取左、右側(cè)臥位,行腹部移動性濁音叩診訓(xùn)練;
■髂骨骨髓穿刺術(shù);
■模擬股動脈搏動,股動脈穿刺術(shù)、股靜脈穿刺術(shù);
■可行術(shù)前無菌術(shù)操作訓(xùn)練。
小兒綜合穿刺術(shù)叩診檢查訓(xùn)練模型操作說明如下:
一、注意事項
1. 每次穿刺成功,抽到液體,請不要將針頭拔出,應(yīng)將液體原位推回,以方便連續(xù)反復(fù)使用;
2. 穿刺針針頭長度選擇在35~50mm為宜;
3. 各步驟操作均應(yīng)用力輕緩,尤其進(jìn)針更應(yīng)輕穩(wěn)。
二、液體補(bǔ)充
模型人體內(nèi)血管和各種模擬臟器容積有限,每次穿刺成功抽到液體后,請不要拔出針頭將液體浪費(fèi),應(yīng)將液體原位推回,按要求做到則無需補(bǔ)充液體。如需補(bǔ)充液體,請將操作臺面下各排氣管打開,用大容量注射器,在各穿刺部位注入相應(yīng)液體,直到相應(yīng)排氣管管口看到液體連續(xù)流出,封閉管口即可。
頸靜脈和股靜脈補(bǔ)充血液方法同上。
三、穿刺針的選擇及模型人穿刺壽命
1. 胸膜腔穿刺、肝臟穿刺、腹膜腔穿刺建議選用8號針頭,穿刺壽命可達(dá)1010次/cm2,若選用12號針頭,模型人穿刺壽命為655次/cm2,12號以上針頭禁用。
2. 頸內(nèi)靜脈穿刺、心內(nèi)注射、股靜脈穿刺請選用7號針頭,穿刺壽命可達(dá)1220次/cm2;
左右側(cè)臥位 模仿腹部移動性濁音叩診體位
六、各項功能具體操作
1.頸內(nèi)靜脈穿刺術(shù)
(2)用力捏手捏球,操作者可觸及模擬人的頸動脈和股動脈的搏動。
(3)觸及頸動脈搏動,可找到胸鎖乳頭肌的鎖骨頭、胸骨頭和鎖骨所形成的三角區(qū),該區(qū)頂部為穿刺點(diǎn),注射器與矢狀面平行與冠狀面成30º夾角,向下向后及稍向外進(jìn)針,出現(xiàn)落空感有明顯回血。穿刺成功抽到液體后,請不要拔出針頭并將液體原位推回。
2.胸膜腔穿刺術(shù)
(1)打開“電源鍵”指示燈亮;
(2)叩診左側(cè)胸腔,左腋前線和腋中線下方可獲實(shí)音處,從腋中線6~7肋間,穿刺針沿下位肋骨之上緣垂直刺入,如取上肋骨下緣進(jìn)針,仿真病人將發(fā)出“部位錯誤,已損傷了神經(jīng)和血管”的語音提示。進(jìn)針正確,出現(xiàn)落空感并可抽出胸腔積液。穿刺成功抽到液體后,請不要拔出針頭并將液體原位推回。
3.肝臟穿刺抽膿術(shù)
(1)打開“電源鍵”指示燈亮;
(2)尋找肝區(qū)壓痛點(diǎn)(右腋中線第8合第9肋間處),模型人可發(fā)出“疼”的叫聲,定準(zhǔn)穿刺部位,常規(guī)皮膚消毒后,將穿刺針刺至皮下準(zhǔn)備;
(3)打開“肝穿鍵”,指示燈亮,語音提示“屏息方法及節(jié)奏”當(dāng)提示“屏住呼吸”后迅速進(jìn)針5秒內(nèi)完成,有“屏息時間到”的語音提示。要求穿刺針沿下位肋骨之上緣垂直刺入,如取上肋骨之下緣穿刺,仿真病人將發(fā)出“部位錯誤,已損傷了神經(jīng)和血管”的語音提示。進(jìn)針正確,出現(xiàn)落空感并可抽出肝臟膿液。穿刺成功抽到液體后,請不要拔出針頭并將液體原位推回。
(4)退出或不打開“肝穿鍵”,即可在沒有屏息節(jié)奏的狀態(tài)下進(jìn)行肝臟穿刺抽膿術(shù)的訓(xùn)練。
4.心內(nèi)注射術(shù)
叩診心臟濁音界,在左側(cè)第4~5肋間隙,胸骨左緣旁開2~3cm處或4~5肋間隙心臟界稍內(nèi)側(cè)穿刺,有明顯落空感。
5.腹膜腔穿刺術(shù)
將操作臺面上的兩個“撥插”均撥回,模型人可左、右側(cè)臥位,進(jìn)行腹部移動性濁音叩診,可發(fā)現(xiàn)大量積液,從左下腹、臍與髂前上棘連線中外1/3處或臍水平線與腋前線交點(diǎn)處穿刺,出現(xiàn)落空感并可抽出腹腔積液。穿刺成功抽到液體后,請不要拔出針頭并將液體原位推回。
6.股靜脈穿刺術(shù)
(1)打開“電源鍵”指示燈亮;
(3)腹股溝韌帶下中部可捫清股動脈搏動,穿刺針在腹股溝韌帶下2-3cm、股動脈內(nèi)側(cè)垂直刺入,出現(xiàn)落空感并可抽出股靜脈血。穿刺成功抽到液體后,請不要拔出針頭并將液體原位推回。
文本來源:上海康季醫(yī)療器械有限公司
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